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應用一次性注射器進行小兒胸骨骨髓穿刺的操作方法

2021-05-07 00:00:00

患兒取仰臥位,兩臂置于身旁,下顎稍上抬暴露胸骨(嬰幼兒由助手協助固定體匈,醫生位于患兒右側,選擇胸骨正中線第二肋骨平面(胸骨角)上0.5cm-1cm處為穿刺點。常規消毒鋪洞巾,無需局部麻醉,將10ml一次性注射器連接8號針頭,左手拇食指繃緊穿刺點左右兩側皮膚,右手以執筆式持注射版針頭斜面向乃,針頭向患兒頭部,與胸骨成45度-60度角刺入。用力均勻,不必旋轉。一般進針0.2cm-0.5cm有穿透骨質感,此時,針體已固定于胸骨上,抽拉注射器針芯,可見髓液流出,抽取骨髓液至所需要量,然后將一次性使用注射器與針頭一起拔出,輕推針芯將骨髓液滴在玻片上即可。

本方法優于傳統方法。我們體會改用此技術有以下幾大優點:

①針頭細,對組織損傷小,不需局麻。一次性成功率高。患兒痛苦小,深受醫生及患兒的歡迎;

②方法簡單、容易,整個操作過程只需兒分鐘:

③針頭短,骨髓液不易凝固:

④使用一次注射器,省去消毒程序,避免了交叉感染;

⑤以執筆式持注射器進針,用力要均勻勿左右旋轉,能較好的控制進針深度,保障了穿刺過程的安全性;

⑥適用于各個年齡期的患兒。

總之,本法具有醫生操作簡便、患兒痛苦小、成功率高,取材滿意,對需要復查的病例可以反復穿刺,明顯優于傳統的骨髓穿刺方法,值得推廣。

一次性注射器

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