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頭皮針在保護性靜脈輸液中的應用方法

2021-04-06 00:00:00

靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑,但因長期輸掖而致血管損傷為再次穿刺造成困難是護理工作中很棘手的問題.6 1/2、5 1/2針徑較粗刺入血管損傷面甚大,尤其是老年病人及動脈硬化患者靜脈管腔狹窄,血管彈性降低脆性增加,并且血管內皮是更新較慢的細胞,靜脈壁屢遭刺傷后創面不易修復而致癱痕形成,嚴重者可使血管結締組織增生纖維樣變.4 1/2針徑略細穿刺后相對損傷較小,在血小板的作用下血管內皮修復尚好,對老年及化療病人的小血管損傷甚微并適宜長期輸液治療.

動物實驗表明,用6 1/2、4 1/2頭皮針分別穿刺兔耳背靜脈, 24小時后觀察,6 1/2針穿刺部位有淤血水腫現象,而4 1/2針穿刺部位則無明顯損傷。手背淺靜脈與小指尺側及食指撓側的靜脈之間以不同的連接方式形成手背靜脈網,一次性頭皮針穿刺后因針徑較細滴速略慢,故適當提高液體溫度預防小血管痙攣是個很重要的問題。滴速甚慢者,可調整茂菲氏滴管內滴頭與液面距離0.3c m④,以加快滴速來平衡病人的心理狀態.

 4 1/2頭皮針穿刺適用一般治療性輸掖而不適宜大劑量補液及危重病人的搶救,因時間稍長略感不便,故如何繼續提高滴速并應用于多瓶連輸的問題還有待進一步研究。

頭皮針


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