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換個思路靜脈采血針,我們這樣做!

2020-11-20 00:00:00

       作為一名護士,靜脈采血是基本功,從課本的理論考試到實際操作標準考核,每一個護士都是過關斬將,一步一步走過來。是個護士,都想提高自己的基本功。并且以互扎的形式苦練基本功。可技術再好的護士都不敢保證一針見血,特別是兒科護士,患兒家長更不可能給你2次或以上的機會,在門診,在普通病區,在家長們四目注視下,經受住了心理考驗可還是沒有一針見血怎么辦?苦練技術的同時,我們是不是應該換一種思路?采血只是輔助臨床診斷的,有沒有百無一失的方法?或者在主要治療的基礎上順便把血帶出來,這樣既減少了病人的痛苦又提高了病人的滿意度,護士面臨兩難的境地也減少了,工作量也減少自然不在話下。

        我在兒科呼吸病區工作,兒科采血難度較大,這是眾所周知的,以前來幾個新病人大夜護士早上就有幾個栗血的,還有老病人需要復查采血的,新病人比較多的情況下早上需要采血的最少有10個,夜班護士早早的叫醒病人采血,新手護士最怕的就是早上采血(有沒有同感?)。如果順利的話還好,能在早上8點交班前把工作干完二如果不順利,遇到難扎不好抽血的患兒,真是焦頭爛額,求爺爺告奶奶,一方面安撫好患兒及家屬,一方面聯系別的病區幫忙,那還得是別的病區這會兒不忙。一個字,難!如今這種局面大大改善了,不是護士都掌握的一針見血的技術,而是打開了思路,既然采血技術再好的護士都難做到萬無一失,那就換一種方式。減少直接采血的次數,或者掌握萬無一失的方法。

   先說一種方法,減少直接采血的次數。需要采血的病人的血還是要采,并且不減少。而是把扎針和采血合到一起,因為兒科呼吸病區的病人都需要輸液,那扎留置針就在所難免,一次扎留置針時把血從留置針里帶出來,讓病人少扎一針并且提前做了檢查,何樂而不為。那有人該提問了:有些化驗項目需要空腹怎么辦?一歲以下的患兒空腹3個小時就可以或者患兒餓了準備吃奶了就可以二并且當病人來住院時,接診的醫生和護士都會先和家長說先不給孩子喂奶或吃東西,等會兒需要扎針抽血,家長都很配合。這種交代成為一種常態,深記于每個醫生和護士的心中。這就是深入骨髓的醫者仁心吧!既要把病看好,又要患兒少受罪。那留好血標本留置針的延長管里都是血會不會引起感染7首先這個問題是存在的,我們是這樣處理的,留好血標本用生理鹽水把留置針延長管里的血沖干凈,目前我科在實踐了8年無一例導管感染發生。

    第二種方法,萬無一失的方法,是末梢采血針。一個短頭的采血針,一個子彈頭,一個紅球球,兩根玻璃吸管就可以完成。末梢架血是臨床檢驗人員掌握的技術,我們科就派護士去學習,然后教給大家,以致每個護士都掌握了末梢采血。方法很簡單,就像測血糖,用短針扎破手指后利用玻璃吸管把末梢血轉移到子彈頭里,再彈子彈頭,使血液和抗凝荊混勻。目前末梢采血的標本只適應于血常規和C反應蛋白的化驗,希望以后檢驗技術研究出更多的項目。

    經過上述兩種方法的改善,夜班護士早上采血的數量明顯減少。最少能減一半,甚至早上沒有采血的,采不出來的也很少。夜班護士再也不愁了,護理安全和護理質量得到很大程度的保障,病人的滿意度也提高了。

采血針


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